A periodontite é uma doença inflamatória crônica de origem infecciosa que ataca os tecidos periodontais de suporte, incluindo gengiva, ligamento periodontal, cemento radicular e osso alveolar. Sua principal característica é a perda progressiva de inserção periodontal, podendo evoluir para mobilidade dentária e perda dos dentes se não houver intervenção adequada.
Trata-se de uma das principais causas de perda de dentes em adultos, com impacto direto não apenas na saúde bucal, mas também na saúde sistêmica do paciente.
A progressão da doença está diretamente relacionada ao desequilíbrio entre a carga bacteriana e a resposta imunológica do paciente, sendo modulada por fatores locais, sistêmicos e comportamentais.
Principais fatores causadores e de risco
-Acúmulo de biofilme dental e cálculo subgengival
-Higiene bucal deficiente
-Tabagismo
-Diabetes mal controlada
-Predisposição genética
-Estresse crônico
-Alterações hormonais
-Doenças sistêmicas e imunossupressão
-Falta de manutenção periodontal periódica
Esses fatores contribuem para a instalação e progressão da inflamação periodontal e devem ser avaliados individualmente durante o diagnóstico.
Clinicamente, a periodontite pode apresentar:
-Sangramento espontâneo
-Profundidade de sondagem aumentada
-Perda de inserção clínica
-Recessão gengival
-Mobilidade dentária
-Halitose persistente
-Alterações radiográficas com perda óssea alveolar
O diagnóstico é baseado em exame clínico periodontal completo, sondagem criteriosa e análise radiográfica, permitindo a classificação da doença quanto à sua extensão, severidade e grau de progressão.
A prevenção da periodontite envolve a interrupção do biofilme bacteriano e o controle dos fatores de risco:
-Escovação dental com técnica adequada
-Uso diário do fio dental ou escovas interdentais
-Profilaxias periódicas
-Acompanhamento periodontal regular
-Controle de doenças sistêmicas
-Parar com tabagismo
A educação do paciente é parte fundamental do sucesso preventivo e terapêutico.
O tratamento periodontal é individualizado e depende do estágio da doença, podendo envolver:
-Terapia periodontal básica (raspagem e alisamento radicular)
-Controle mecânico do biofilme supra e subgengival
-Reavaliação clínica periódica
-Terapias complementares, quando indicadas
-Intervenções cirúrgicas em casos avançados
A periodontite é uma condição multifatorial, de evolução silenciosa e potencialmente irreversível quando não tratada precocemente. O diagnóstico precoce e o acompanhamento contínuo são determinantes para o controle da doença e manutenção da saúde bucal a longo prazo.
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